矯正治療中は、歯が動いてきれいに並んでいく楽しみがある一方で、歯肉にトラブルが起こることもあります。
「最近、歯ぐきが腫れている気がする」「磨いているのに出血する…」と不安を感じる患者さんも少なくありません。
今回は、矯正治療中に起こりやすい歯肉トラブルについて、その原因と対処法を説明します。
1. 矯正治療中に起こりやすい歯肉トラブル
矯正中に特に多くみられる歯肉トラブルには、次のようなものがあります。
① 歯肉炎（歯ぐきの腫れ・出血）
ブラケットやワイヤー、アタッチメントがつくと、どうしても磨き残しが増え、細菌がたまりやすくなります。
その結果、歯ぐきが赤く腫れたり、軽く磨いただけで出血したりする「歯肉炎」が起こります。
② 歯肉の退縮（歯ぐきが下がる）
歯の移動による力のかかり方、また強く磨きすぎるクセなどが重なると、歯肉が下がって歯が長く見える「歯肉退縮」が生じることがあります。
③ 歯肉の増殖（歯ぐきが盛り上がる）
特にワイヤー矯正では、清掃不良が続くと歯ぐきがぷくっと盛り上がる「歯肉増殖」が起こることがあります。
痛みは少ないものの、見た目が気になったり、より磨きにくくなるという悪循環を生むことも。
④ 装置による擦過傷（こすれて痛い）
ワイヤーの先端、ブラケットの角などが歯ぐきに当たり、傷や口内炎のような痛みが出るケースもあります。
2. なぜ矯正治療中は歯肉トラブルが起こりやすいのか？
① 装置によって磨きにくくなる
矯正装置は歯に凹凸をつくるため、普段より歯ブラシの届きにくい部分が増えます。
特にブラケットの上下にはプラークが溜まりやすく、炎症の原因になります。
② 歯が動くことで歯肉が敏感に
歯は骨の中を少しずつ動いていきますが、その過程で周囲の歯周組織が刺激を受け、炎症が起こりやすくなります。
③ 清掃器具が不足している
通常の歯ブラシだけでは磨ききれず、タフトブラシやフロス、歯間ブラシとの併用が必要です。
④ ホルモンバランスの影響
特に女性の場合、成長期・妊娠中・生理周期などによって歯肉が腫れやすくなることがあります。
3. 歯肉トラブルを防ぐためのポイント
① 丁寧な歯磨きが最優先
・ブラケットの上・下それぞれに毛先を当てる
・アタッチメントまわりを角度を変えて磨く
・タフトブラシで細かい部分を仕上げる
これだけで歯肉炎のリスクは大幅に下がります。
② フロス・歯間ブラシを習慣化する
特にワイヤー矯正では、専用のフロススレッダーや歯間ブラシを使用すると清掃効率が上がります。
③ 定期的なクリーニング
医院でのプロフェッショナルケアは、普段の磨き残しをリセットする大切な機会です。
④ 痛み・腫れが続く場合は早めに相談
「数日ずっと腫れている」「出血が止まらない」などの場合は、装置が当たっている、炎症が悪化しているなどの理由が隠れている可能性があります。
4. マウスピース矯正の場合の歯肉トラブル
マウスピース矯正はワイヤー矯正より清掃性が良いものの、次のような点に注意が必要です。
-
アタッチメント周りの磨き残し
-
マウスピースに汚れがつくことで炎症が起こる
-
つけっぱなしによる唾液循環の低下
マウスピースは毎日洗浄し、アタッチメント周囲の清掃を丁寧にすることが大切です。
5. よくある質問（Q&A）
Q1. 矯正中に歯ぐきが腫れたら治療を中断した方がいいですか？
A. 基本的に中断する必要はありません。多くは清掃改善で落ち着きますが、気になる場合は一度チェックを受けてください。
Q2. 歯肉増殖は自然に治りますか？
A. 清掃を丁寧に行えば軽度のものは自然に引いていきます。重度の場合は歯科医院での処置が必要になることがあります。
Q3. マウスピース矯正でも歯肉トラブルは起こりますか？
A. 起こり得ます。アタッチメント周りの磨き残しやマウスピースの汚れが原因になることがあります。
Q4. 出血が続くときはどうしたらいいですか？
A. ブラッシング不足の可能性が高いですが、数日改善しない場合は早めに受診してください。
6. まとめ
矯正治療中に歯肉トラブルが起こると、心配になったり、治療を続けられるか不安になる方もいます。
しかし、ほとんどのケースは 丁寧な歯磨き＋早めの相談 で改善します。
歯ぐきは健康な状態でこそ歯がきちんと動き、良い結果につながります。
矯正治療中に少しでも「いつもと違うかも？」と思ったら、遠慮せずご相談ください。
一緒に清潔で健康な口腔環境を保ちながら、ゴールを目指していきましょう。