※本記事では一般的な矯正治療の内容も含まれており、当院で実施していない治療が含まれる場合があります。詳しくは診察時にご確認ください。

下顎前突と左右差が同時にある——その悩みはめずらしくありません

「受け口といわれているけど、よく見ると顎が右（左）に寄っている気がする」「噛み合わせが左右でずれているせいか、顔が歪んで見える」——こうした悩みを持って矯正歯科を訪れる方は、一定数いらっしゃいます。

下顎前突（受け口）とは、下の顎が上の顎よりも前方に突出し、前歯の噛み合わせが逆になっている状態のことをいいます。一方、左右差（顔面非対称）とは、顎の中心線が左右どちらかにずれていたり、顎の形・大きさが左右で異なる状態を指します。

この2つが同時に存在する場合、治療は単純ではないことがあります。「受け口だけ」の場合とは原因も対処法も異なることがあるため、正確な診断が重要とされています。

また、自分では気づきにくいのが左右差の特徴です。正面から見ると顔の輪郭に非対称を感じるのに、歯並びの問題だけだと思い込んでいたり、逆に「単なる受け口」だと思っていたら実は非対称も伴っていた、というケースも報告されています。

よくある誤解：「受け口は歯並びだけの問題」

「受け口なら歯並びを整えるだけで治るのでは」と思われる方もいますが、実際には骨格そのものの問題が関係している場合も少なくありません。歯の位置だけの問題であれば矯正装置で対応できることがありますが、骨格の形態や大きさに原因がある場合は、歯を動かすだけでは限界があることがあります。

自分の下顎前突や左右差がどちらのタイプなのかは、精密検査（レントゲン・歯型など）を行わなければ判断できません。「どうせ矯正で治る」「手術が必要かもしれない」と自己判断せず、まず専門家に診てもらうことが大切とされています。

噛み合わせの左右差が引き起こすこと

下顎前突に加えて左右差がある場合、噛み合わせの不均衡が生じることがあります。食事のときに特定の側だけで噛む習慣がつきやすくなったり、顎関節に負担がかかりやすい状態になることがあるとされています。

また、発音・滑舌・口の動かし方にも影響が出る場合があります。これらは日常生活の質に関わる問題でもあるため、気になる場合は歯科医院で相談することが検討されます。

下顎前突と左右差が生じる仕組みと原因

下顎前突と左右差はなぜ起こるのでしょうか。ここでは主な原因を整理します。個人差があるため、自分がどのタイプに該当するかは専門的な診断が必要です。

遺伝的な要因も関係することがある

下顎前突は遺伝的な要因が関係することがあるとされています。親や兄弟が受け口である場合、子どもにも同様の傾向が出ることがあると報告されています。ただしこれはあくまで傾向であり、遺伝があるからといって必ずそうなるとはいえません。

左右差についても、もともとの骨格の左右差が遺伝する場合があるとされています。顔面の左右非対称はある程度だれにでも存在しますが、噛み合わせに影響が出る程度であれば、専門的な診断が検討されます。

下顎前突と左右差への矯正治療——どんな対応が考えられるか

下顎前突と左右差に対する矯正治療は、原因の種類・程度・年齢によって大きく異なります。ここでは代表的なアプローチを整理します。

歯列矯正のみで対応できるケース

骨格的な問題が軽度で、主に歯の傾き・位置のずれが原因の場合、歯列矯正のみで噛み合わせの改善が期待できることがあります。ワイヤーを使った固定式の矯正装置や、マウスピース型矯正装置を用いた方法が選択されることがあります。

左右差がある場合は、左右で歯の動かし方を調整する必要があるため、治療計画の立案がより複雑になることがあります。精密な診断と計画的な調整が重要とされています。

治療期間は状態によって異なりますが、成人の場合は一般的に1年半〜3年程度かかることがあるとされています（個人差があります）。

成長期の子どもへの早期介入（小児矯正）

下顎前突は、成長期に早期介入することで顎の成長をコントロールしやすいとされています。特に乳歯と永久歯が混在するI期（混合歯列期）に矯正を開始することで、骨格のバランスを整えながら成長を誘導できる可能性があります。

左右差についても、成長期であれば顎の成長方向を利用した治療が検討されることがあります。早い段階で相談することで選択肢が広がる場合があるとされていますが、必ずしも早期に開始すべきとは言い切れず、専門的な判断が求められます。

顎変形症（外科的矯正治療）が必要なケース

骨格性の問題が強い場合——つまり顎の骨そのものの形態や大きさに大きな問題がある場合——は、歯列矯正だけでは噛み合わせの改善に限界が生じることがあります。このような状態は「顎変形症」と診断されることがあり、外科的矯正治療（外科矯正）が検討されることがあります。

外科的矯正治療は、矯正治療で歯並びを整えながら、最終的に外科手術で顎の骨の位置を修正する方法です。下顎前突と左右差が重なっている骨格性のケースでは、この治療法が適応と判断されることがあります。

顎変形症と診断された場合、健康保険が適応される可能性があります。ただし保険適応にはいくつかの要件があり、すべてのケースに当てはまるわけではありません。詳しくは歯科医院で確認することが検討されます。

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矯正治療の流れと治療期間の目安

下顎前突と左右差に対する矯正治療は、どのような流れで進むのでしょうか。一般的なステップを整理します。なお治療内容・期間は個人の状態によって異なります。

STEP 1：初診相談・精密検査

まず初診相談でお口の状態や治療への希望をうかがいます。その後、精密検査（レントゲン撮影・口腔内写真・歯型など）を行い、顎の骨格の状態・歯の傾き・噛み合わせを詳しく確認します。

下顎前突と左右差が重なっている場合は、骨格性か歯性かの判断が特に重要です。この診断によって治療法が大きく変わるため、丁寧な検査と診断が求められます。

STEP 2：治療計画の説明と開始

精密検査の結果をもとに治療計画が立案され、わかりやすく説明が行われます。治療法・期間の目安・費用・リスクについて説明を受け、納得したうえで治療を開始します。

矯正装置には、固定式のワイヤー矯正装置（表側・裏側）やマウスピース型矯正装置など複数の種類があります。どの装置が適しているかは状態によって異なり、担当医と相談しながら選択します。

STEP 3：矯正治療・定期調整・保定

装置を装着した後は、定期的に通院して調整を行います。通院頻度は1か月〜2か月に1回程度が一般的とされています（状態によって異なります）。

矯正装置を外した後は、後戻りを防ぐためのリテーナー（保定装置）を一定期間使用します。リテーナーの使用期間は治療期間と同程度かそれ以上が推奨されることがあるとされています。

治療全体の期間は、歯列矯正のみの場合でおよそ1年半〜3年、外科的矯正治療が含まれる場合はさらに長くなることがあります（個人差があります）。

※いずれも個人差があります。目安であり、実際の期間は診断結果によって異なります。

※費用については、当院の治療費ページをご確認ください。

ニッコリ矯正歯科クリニックの治療体制

山梨県韮崎市にあるニッコリ矯正歯科クリニックでは、院長が患者さん一人ひとりの状態を分析し、矯正歯科専門チームで診療に当たっています。下顎前突・左右差・顎変形症を含む幅広い症例の分析・診療に対応しています。

• 🦷 日本矯正歯科学会認定医が在籍——骨格性の問題を含む幅広い症例の診断・治療計画の立案に対応しています
• 🏥 自立支援医療機関・小児慢性特定疾病医療機関として認定——顎変形症に対する外科的矯正治療にも対応しており、保険適応の検討が可能です
• 👩‍⚕️ 矯正専門の歯科衛生士チーム——矯正の専門知識を持つ歯科衛生士が調整・管理をサポートします
• 🚃 韮崎駅から徒歩約2分・駐車場完備——山梨県全土や長野県をはじめ、遠方からもご利用いただきやすい立地です

よくある質問（FAQ）

監修医師プロフィール

小林 弘史（院長）

2002年03月　駿台甲府高等学校 卒業
2008年03月　東京歯科大学歯学部 卒業
2008年04月　同大学 臨床研修歯科医師
2009年03月　同大学 臨床研修歯科医師 修了
2009年04月　同大学 歯科矯正学講座 Post Graduate Course 入局
2010年04月　同大学 大学院 入学（歯科矯正学講座）
2012年03月　同大学 歯科矯正学講座 Post Graduate Course 修了
2014年03月　同大学 大学院 卒業（歯科矯正学講座）、赤坂まつの矯正歯科にて舌側矯正を研鑽、東京歯科大学 矯正歯科学講座 勤務
2016年04月　同大学 矯正歯科学講座 臨床講師
2018年05月　ニッコリ矯正歯科クリニック 開院
2026年より、山梨大学医学部付属病院歯科口腔外科の非常勤講師も務めています。

資格・所属学会：日本矯正歯科学会認定医、歯学博士（矯正歯科）、日本矯正歯科学会、日本臨床矯正歯科医会、日本顎変形症学会、日本口蓋裂学会、日本口腔筋機能療法学会、日本睡眠歯科学会、東京矯正歯科学会、東京歯科大学学会

※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。