矯正治療を検討されている方の中には、「歯周病があっても矯正はできるの？」「矯正すると歯周病が悪化しないか心配」と感じている方も多いのではないでしょうか。
実は、歯周病と矯正治療にはとても深い関係があります。正しく理解し、適切に管理することで、矯正治療は歯周病予防・改善にもつながる場合があります。
歯周病とはどんな病気？
歯周病は、歯と歯ぐきの境目に付着したプラーク（細菌の塊）が原因で起こる感染症です。
初期は歯ぐきの腫れや出血といった軽い症状ですが、進行すると歯を支える骨（歯槽骨）が溶け、最終的には歯がグラついたり抜けてしまうこともあります。
成人の多くがかかっていると言われるほど身近な病気ですが、自覚症状が少なく、気づかないうちに進行しているケースも少なくありません。
歯周病があると矯正治療はできない？
歯周病の状態によっては、そのまま矯正治療を始めることはできません。
歯周病が進行した状態で歯を動かすと、歯を支える骨に過剰な負担がかかり、歯のグラつきが強くなったり、歯ぐきが下がるリスクが高まります。
そのため、矯正治療前には
・歯周病の検査
・必要に応じた歯周病治療
を行い、歯ぐきや骨の状態を安定させてから矯正を開始することが重要です。
矯正治療が歯周病の改善につながることも
歯並びが悪いと、歯が重なっている部分や凹凸のある部分に汚れがたまりやすく、歯磨きが難しくなります。
その結果、プラークが残りやすく、歯周病が進行しやすい環境になってしまいます。
矯正治療によって歯並びが整うと、
・歯磨きがしやすくなる
・汚れが溜まりにくくなる
・歯周病の再発リスクが下がる
といったメリットが期待できます。
つまり、歯周病をしっかりコントロールした上で行う矯正治療は、長期的にお口の健康を守る治療とも言えるのです。
矯正治療中は歯周病に注意が必要
一方で、矯正治療中は装置が付くことで歯磨きが難しくなり、歯周病のリスクが一時的に高まることもあります。
特にワイヤー矯正では、ブラケットやワイヤーの周囲に汚れが残りやすいため、丁寧なセルフケアが欠かせません。
そのため、
・正しいブラッシング指導
・歯間ブラシやフロスの併用
・定期的なクリーニング
がとても重要になります。
大人の矯正と歯周病管理の重要性
成人矯正では、すでに歯周病が進行しているケースも少なくありません。
そのため、矯正専門医と歯科衛生士が連携し、治療中も歯周病の状態を定期的にチェックしながら進めることが大切です。
歯周病があるからといって、必ずしも矯正治療ができないわけではありません。
適切な管理と計画のもとで行えば、安全に治療を進めることが可能です。
よくある質問（Q&A）
Q1. 歯周病があっても矯正治療はできますか？
歯周病の状態によります。軽度で、歯ぐきや骨の状態が安定していれば、歯周病治療を行ったうえで矯正治療が可能なケースが多くあります。ただし、重度に進行している場合は、先に歯周病治療を優先し、状態が落ち着いてから矯正治療を検討します。
Q2. 矯正治療で歯周病が悪化することはありますか？
適切なケアができていない場合、悪化する可能性はあります。矯正装置の周囲に汚れが溜まりやすくなるため、歯磨き不足が続くと歯周病リスクが高まります。そのため、正しいブラッシング方法と定期的なクリーニングがとても重要です。
Q3. 歯ぐきが下がっていても矯正はできますか？
歯ぐきが下がっている場合でも、骨の状態や歯の安定性を確認したうえで、矯正が可能なケースはあります。ただし、無理な歯の移動は歯ぐきの退縮を進行させる可能性があるため、慎重な治療計画が必要です。
Q4. 大人の矯正は歯周病リスクが高いですか？
成人の方は、年齢とともに歯周病を抱えている割合が高くなるため、子どもの矯正に比べると注意が必要です。しかし、治療前・治療中に歯周病管理をしっかり行えば、安全に矯正治療を進めることができます。
Q5. 矯正中に歯周病を防ぐために気をつけることは？
毎日の丁寧な歯磨きに加え、歯間ブラシやフロスの使用が大切です。また、定期的な通院でのクリーニングや歯ぐきのチェックを受けることで、歯周病の早期発見・予防につながります。
Q6. マウスピース矯正なら歯周病になりにくいですか？
マウスピース矯正は取り外しができるため、歯磨きがしやすいというメリットがあります。ただし、装着時間が長く、清掃が不十分だと歯ぐきに炎症が起こることもあります。マウスピース自体の清掃も含めた管理が重要です。
Q7. 矯正治療前に歯周病検査は必要ですか？
はい、必要です。歯ぐきの状態や骨の量を確認することで、安全に歯を動かせるかを判断します。歯周病を見逃したまま矯正を始めると、治療中のトラブルにつながる可能性があります。
Q8. 矯正治療で歯周病は治りますか？
矯正治療そのものが歯周病を直接治すわけではありません。しかし、歯並びが整うことで清掃性が向上し、歯周病の予防や再発防止につながる効果が期待できます。
まとめ
歯周病と矯正治療は切り離せない関係にあります。
・歯周病がある場合は、まず治療と安定が必要
・矯正治療は歯周病予防・改善につながることもある
・治療中のセルフケアと定期管理がとても重要
矯正治療を成功させるためには、歯並びだけでなく歯ぐきや骨の健康も一緒に守ることが欠かせません。
気になる症状がある方は、ぜひ早めに歯科医院へご相談ください。