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開咬の原因とは?歯が噛み合わない理由を矯正歯科が解説|山梨県韮崎市の矯正歯科|マウスピース矯正対応|ニッコリ矯正歯科クリニック

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開咬の原因とは?歯が噛み合わない理由を矯正歯科が解説


「前歯が噛み合わない」「口を閉じても歯の間に隙間ができる」とお悩みではありませんか?

このような状態は「開咬(かいこう)」と呼ばれる不正咬合のひとつです。開咬は見た目だけでなく、食事・発音・お口の健康にも関係することがあるとされています。この記事では開咬の原因や特徴、治療の選択肢について矯正歯科の視点からわかりやすくご説明するよう努めています。

  • ✅開咬とはどのような状態か
  • ✅開咬が起こる主な原因とそのメカニズム
  • ✅開咬に対する矯正治療の選択肢とポイント

※本記事では一般的な矯正治療の内容も含まれており、当院で実施していない治療が含まれる場合があります。詳しくは診察時にご確認ください。

「前歯が噛み合わない」——その悩み、開咬かもしれません

食事のとき前歯でうまく食べ物を噛み切れない、口を閉じても上下の前歯の間に隙間ができてしまう——そんな経験はありませんか?

こうした状態は「開咬(かいこう)」と呼ばれ、上下の歯を噛み合わせたときに特定の歯が接触せず隙間が生じる不正咬合のひとつです。前歯部分に隙間ができる「前歯部開咬」が代表的ですが、奥歯側に生じるケースもあります。

開咬は見た目の問題だけでなく、次のようなお悩みにつながることがあるとされています。

  • 食べ物を前歯で噛み切りにくい
  • 「サ行」「タ行」などの発音がしにくいと感じる
  • 口が自然に閉じにくく、口呼吸になりやすい
  • 奥歯だけに噛み合わせの力が集中しやすい

「もしかして開咬かも?」と気になった方も、自己判断だけでは正確なことはわかりません。まずは専門の歯科医院で状態を確認してもらうことが、その後の対処を検討するうえでの大切なステップとなります。

開咬が起こる主な原因を知っておきましょう

開咬はさまざまな要因が組み合わさって生じることが多く、原因をひとつに絞れないケースもあります。以下に代表的な原因をご紹介します。
Point 01 口腔習癖(こうくうしゅうへき)
指しゃぶり・舌突出癖などの習慣

幼少期の指しゃぶりや、舌を前歯の間に挟む癖(舌突出癖)は、継続的な力が歯や骨の成長方向に影響することがあるとされています。飲み込むたびに舌が前歯を押す習慣が長期にわたると、前歯が前方に傾いたり、開咬につながる可能性があると考えられています。成長期のお子さんに開咬がみられる場合、こうした習癖が背景にあることが少なくありません。

Point 02 骨格的な要因
顎の骨の形・成長パターンの影響

上顎・下顎の骨格的な形や成長の方向性によって、開咬が生じやすい場合があります。たとえば下顎が下方向に成長しやすいタイプ(ハイアングルタイプ)では、奥歯は噛み合っていても前歯が開きやすい傾向があるとされています。骨格的な要因が大きい場合は、歯を動かすだけでなく骨格へのアプローチが必要になることもあります。

Point 03 口呼吸・筋肉の機能低下
唇・舌まわりの筋肉バランスの乱れ

口をいつも開けている状態(口呼吸)が続くと、唇や舌まわりの筋肉バランスが変化しやすくなるとされています。唇の力が弱くなると歯列を外側から支える力が低下し、歯が広がったり前方に傾きやすくなる可能性があります。また、舌の位置が低い(低位舌)と上顎の発育に影響することもあるとされています。

よくある誤解:「乳歯のうちは様子をみれば自然に治る?」

「乳歯の時期に開咬があっても、永久歯になれば自然に改善するのでは」と思われる方もいらっしゃいます。指しゃぶりなど習癖が早期に解消された場合は改善が期待できることもありますが、永久歯が生え揃っても開咬が続いている場合は自然改善が難しくなることもあるとされています。

成長期のうちに専門家に相談することで、適切な時期に対応策を検討できる可能性があります。気になる場合は歯科医院でご相談されることが検討されます。

開咬が与える影響——見た目だけじゃない理由

噛む・話す・呼吸への関わり

開咬は「前歯が開いているだけ」という状態ではなく、日常生活のさまざまな場面に影響する可能性があるとされています。
  • 咀嚼(そしゃく)機能:前歯で食べ物を噛み切りにくく、奥歯への負担が偏りやすい状態となることがあります
  • 発音:歯の隙間から空気が漏れやすく、特定の音が発音しにくいと感じることがあるとされています
  • 口唇閉鎖:意識しないと口が閉じにくい場合があり、口呼吸習慣が続きやすくなることがあります
  • 顎への負担:噛み合わせのバランスが崩れやすいため、顎関節や咀嚼筋に影響が出ることがあるとされています

口腔内の衛生管理との関係

開咬があると歯並びの状態によっては、ブラッシングが行き届きにくい部分が生じやすくなることがあるとされています。食べかすや歯垢(プラーク)が残りやすい環境はむし歯や歯周病のリスクに関係することがあるため、矯正治療で歯並びを整えることで口腔内の清掃のしやすさが改善される可能性があると考えられています。個人差があります。

開咬の治療法——選択肢と特徴を整理する

小児期(成長期)における治療のアプローチ

成長期のお子さんの場合、顎の骨がまだ発育段階にあるため、成長を利用したアプローチが取れる可能性があるとされています。小児矯正(I期治療)では、取り外し式の装置や固定式の装置を使って顎の幅や前後関係を整えることを目標とすることがあります。

また、開咬の背景に舌の癖や口呼吸がある場合は、口腔筋機能療法(MFT)と呼ばれるトレーニングを並行して行うことが検討されることもあります。治療内容・期間・費用は状態によって異なります。

成人矯正での治療の選択肢

成人の場合、骨格の成長はほぼ完了しているため、歯を動かすアプローチが中心となります。開咬の程度や原因によって治療方法が検討されます。

マウスピース型矯正装置(インビザラインなど)

  • 取り外しができるため食事・歯磨きがしやすい
  • 透明で目立ちにくい
  • 軽度〜中程度の開咬に対応できることがある
  • 装置による口腔内の傷つきが少ない傾向がある

留意点

  • 1日20〜22時間以上の装着が求められる
  • 装着時間が足りないと治療の進行に影響することがある
  • 重度の骨格的開咬には対応できない場合がある

ワイヤー矯正(表側・裏側)

  • 幅広い症例に対応できるとされている
  • 細かい歯の移動が行いやすい
  • 歯科医師がコントロールしやすい
  • 中等度〜重度の開咬にも対応できることがある

留意点

  • 装置が目立つ場合がある(裏側は目立ちにくい)
  • 食事制限や歯磨きへの注意が必要
  • 口内炎などが生じやすい時期がある

骨格的な開咬(顎変形症)の場合

骨格のズレが大きく、矯正治療だけでは改善が難しいと判断された場合は、外科的矯正治療(顎矯正手術と矯正治療の組み合わせ)が検討されることがあります。顎変形症と診断された場合は保険が適用される可能性があるとされています(条件があります)。詳細は診察時にご確認ください。

矯正治療に関するリスクについて

矯正治療には、治療中・治療後に生じうるリスクが存在します。歯の移動に伴う痛みや違和感、装置による口腔粘膜への刺激、治療後の後戻り(保定が必要な理由)、歯根吸収の可能性などが挙げられます。また、治療期間は症例の複雑さや患者さんの協力度によって個人差があります。これらについては診察時に担当医よりご説明しますので、お気軽にご確認ください。

初診相談のご予約はホームページから

ニッコリ矯正歯科クリニックが大切にしていること

山梨県韮崎市にあるニッコリ矯正歯科クリニックは、矯正歯科を専門とするクリニックとして、お子さんから大人の方まで幅広い年代の患者さんと向き合っています。開咬をはじめとした複雑な症例にも、丁寧な診査・診断のうえで治療方針についてご説明するよう努めています。
  • 院長が診断・治療計画を担当し、矯正歯科専門チームとともに診療を進めています
  • 自立支援医療機関・小児慢性特定疾病医療機関として認定:顎変形症や特定の疾患に対応できる環境を整えています
  • 矯正治療の経験を積んだ歯科衛生士が治療中のサポートを担当:治療中のサポートも専門スタッフが対応します
  • 韮崎駅から徒歩約2分・ニコリ立体駐車場をご利用いただけます:山梨県全域はもちろん、長野県方面など近隣エリアからもご来院いただいています

開咬に関するよくある質問

Q. 開咬は子どものうちに治療したほうがよいのですか?
A. 成長期のうちに対応することで、顎の発育を利用した治療が検討できる場合があるとされています。一方で、永久歯が生え揃った後でも矯正治療は可能です。治療のタイミングについては個人の状態によって異なりますので、気になる症状がある場合は歯科医院でご相談されることが検討されます。
Q. 開咬の治療にはどのくらいの期間がかかりますか?
A. 治療期間は開咬の程度・原因・治療方法・患者さんの協力度などによって個人差があります。一般的な成人矯正では1年半〜3年程度かかることがあるとされていますが、 実際の期間は診察時に担当医よりご確認いただけます。小児矯正の場合は成長段階によって方針が変わることもあります。
Q. 開咬の矯正治療後に後戻りすることはありますか?
A. 矯正治療後は歯が元の位置に戻ろうとする「後戻り」が生じる可能性があります。これを防ぐために、矯正治療後は保定装置(リテーナー)を使用する期間が設けられます。また、開咬の原因となった舌の癖や口呼吸が続いている場合は後戻りのリスクが高まることがあるため、習癖の改善を並行して行うことが大切とされています。
  • この記事のまとめ
  • ✅開咬は上下の歯を噛み合わせたときに隙間が生じる不正咬合で、口腔習癖・骨格的要因・筋肉バランスの乱れなどが原因として挙げられることがある
  • ✅開咬は咀嚼・発音・口唇閉鎖など日常生活に関わる可能性があるとされており、口腔衛生にも影響することがある
  • ✅治療の選択肢はマウスピース型矯正装置・ワイヤー矯正・外科的矯正など症例によって異なり、個人差がある
  • ✅成長期のうちに相談することで対応の選択肢が広がることがあるとされているが、成人後でも治療は検討できる
  • ✅開咬かどうか、治療が必要かどうかは自己判断せず専門の歯科医院での診察・診断が大切とされている

「開咬かもしれない」と感じたら、一度ご相談ください

山梨県韮崎市のニッコリ矯正歯科クリニックでは、初診相談を受け付けています。専門用語を使わずわかりやすくご説明しますので、気になることはどうぞお気軽にお話しください。JR韮崎駅から徒歩約2分・駐車場4時間無料。山梨県全域はもちろん、長野県方面など近隣エリアからもお気軽にご相談ください。

初診相談のご予約はホームページから

※本記事は一般的な情報提供を目的としており、特定の診断・治療を保証するものではありません。治療の内容・期間・費用は個人の状態によって異なります。詳しくは担当医にご相談ください。自由診療が含まれます。

監修医師プロフィール

著者写真

小林 弘史(院長)

2002年03月 駿台甲府高等学校 卒業
2008年03月 東京歯科大学歯学部 卒業
2008年04月 同大学 臨床研修歯科医師
2009年03月 同大学 臨床研修歯科医師 修了
2009年04月 同大学 歯科矯正学講座 Post Graduate Course 入局
2010年04月 同大学 大学院 入学(歯科矯正学講座)
2012年03月 同大学 歯科矯正学講座 Post Graduate Course 修了
2014年03月 同大学 大学院 卒業(歯科矯正学講座)、赤坂まつの矯正歯科にて舌側矯正を研鑽、東京歯科大学 矯正歯科学講座 勤務
2016年04月 同大学 矯正歯科学講座 臨床講師
2018年05月 ニッコリ矯正歯科クリニック 開院
2026年より、山梨大学医学部付属病院歯科口腔外科の非常勤講師も務めています。

資格・所属学会:日本矯正歯科学会認定医、歯学博士(矯正歯科)、日本矯正歯科学会、日本臨床矯正歯科医会、日本顎変形症学会、日本口蓋裂学会、日本口腔筋機能療法学会、日本睡眠歯科学会、東京矯正歯科学会、東京歯科大学学会

※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。